بهترین فیزیوتراپی تعویض مفصل زانو و فیزیوتراپی تعویض مفصل ران | هزینه و قیمت توانبخشی در بیماران تعویض مفصل

تزریق مسکن های ضددرد در زمان جراحی تعویض مفصل زانو و نواحی لازم برای تزریق

بهترین فیزیوتراپی تعویض مفصل زانو و فیزیوتراپی تعویض مفصل ران | هزینه و قیمت توانبخشی در بیماران تعویض مفصل

خلاصه مطلب: در سال های اخیر مدیریت و درمان درد در اعمال جراحی به ویژه جراحی های دردناک و فیزیوتراپی تعویض مفصل هیپ و زانو بسیار مورد

توجه متخصصین درد و ارتوپدی قرار گرفته است، و لذا از اهمیت بسیار زیادی برخوردار می باشد. در چند سال اخیر اکثر منابع

معتبر به جای مصرف یک یا دو دارو برای درمان درد روش چندگانه (مولتی مودال) را از این جهت معرفی و پیشنهاد کرده اند و

حتی امروزه به شکل گایدلاین مورد استفاده جراحان مختلف به ویژه متخصصین ارتوپدی قرار گرفته است.

کنترل کافی و مناسب درد بعد از اعمال جراحی آرتروپلاستی مفصل ران و زانو می تواند یک چالش بزرگ باشد

مطالعات نشان داده که بیشتر از ۵۰ درصد از بیماران که تحت این نوع جراحی قرار می گیرند

از درد شدید و قابل توجه بعد از عمل شکایت دارند و توتال نی درد بیشتری نسبت به توتال هیپ دارد.

درد بعد از عمل درصورتی که کنترل نشود ممکن است منجربه پیدایش عواقب و عوارض بسیاری شود:

از قبیل ایسکمی میوکارد، اختلال در عمل ریه، ایلئوس پارالیتیک، رتانسیون ادراری، عوارض ترومبو آمبولی،

عفونت در اثر نقص و اختلال سیستم ایمنی، تشویش و اضطراب و بالاخره مزمن شدن درد

چنانچه درد بیشتر از سه ماه طول بکشد . بعلاوه کنترل ناقص

و ناکافی درد می تواند عدم رضایت بیمار از جراحی، اشکال در توان بخشی بیمار و بستری شدن

طولانی را به همراه داشته باشد . تأثیر منفی درد در توانبخشی سبب تأخیر و اختلال در بازگشت

فانکشن و قدرت عضلات و برگشت به فعالیت معمول بیمار می گردد. مطالعات زیادی نشان داده که

در توتال نی در مقایسه با توتال هیپ به دلیل درد بیشتر زمان بهبودی و برگشت به فعالیت،

طولانی تر بوده و حدود ۵۰ روز طول می کشد  لذا کنترل درد در آرتروپلاستی زانو بواسطه بهبود

دامنه حرکتی و قدرت عضلات اهمیت بیشتری نسبت به آرتروپلاستی هیپ دارد.

این مقاله یک مطالعه مروری است که در آن کوشش شد تعداد

حدود پنجاه مقاله معتبر و مبتنی بر شواهد و پایه علمی از سال

۱۹۸۸ تا ۲۰۱۷ میلادی در ارتباط با درمان و مدیریت درد در

بیمارانی که تحت جراحی تعویض مفصل هیپ و زانو قرار

می گیرند بررسی شوند و نتایج آنها از جهت روش های مختلف

چندمنظوره درمان درد ، ارائه گردد.

روش مولتی مدال دردرمان درد فیزیوتراپی تعویض مفصل

این روش عبارت است از ترکیبی از چندداروی ضد درد همراه با

مدالیته و تکنیک های مختلف که پیش از عمل شروع شده و در

جریان عمل جراحی و بعد از آن نیز ادامه می یابد. این هدف

توسط چندین دارو و شیوه مختلف مثل: داروهای ضدالتهابی

غیراستروئیدی ، مهارکننده های سیکلواوکسی ژناز ، آگونیست های آلفا  ۲

داروهای ضدتشنج و ضد دردهای عمل کننده مرکزی مثل « استامینوفن »

اعمال می شود. بعلاوه همزمان از بلوک ها عصبی

محیطی و تزریق بی حسی های موضعی در فضای اپیدورال و ساب

آراکنوئید و اتفیلتراسیون چند دارو در اطراف مفصل تحت جراحی و به شکل مولتی مدال استفاده می گردد

درواقع برای درک روش و چگونگی تأثیر ضد درد مولتی مدال لازم است به مکانیسم

راه های عبور درد از مغز به راه اسپینو تالامیک و گیرنده های درد

پی برد. درد بعد از جراحی یک پی آمد آسیب بافتی و تحریک

عصبی می باشد که این تحریک نهایتاً در مغز درک و حس می شود.

بعد از یک تحریک دردناک، واسطه های شیمیائی مثل پروستاگلاندین وبرادی کینین در محل آسیب بافتی

آزاد می شوند. این واسطه های شیمیائی سبب تحریک گیرنده های درد و رسپتورهای محیطی درد

در اثر واردشدن تروما و بالارفتن درجه حرارت محل می شوند.

 

 

 

 

 

 

 

آستامینوفن یک داروی مورد اعتماد و نسبتاً کم خطر در

درمان درد بیماران آرتروپلاستی می باشد و می تواند جایگزین

مناسب برای مخدرها و ضددردهای التهابی غیراستروئیدی باشد.

البته می تواند همراه با ضدالتهابی های غیراستروئیدی هم در

روش مولتی مدال مصرف شود تا باعث حذف عوارض مخدرها

گردد. عوارض استامینوفن نظیر خونریزی و گوارشی نسبت به

داروهای التهابی غیراستروئیدی بسیار کمتر بوده و به این دلیل

توسط بیمار بهتر تحمل می شود. تزریق وریدی آن امروزه در

آمریکا و اکثر کشورها بسیار رواج دارد.

 

نتیجه گیری

آرتروپلاستی مفصل ران و زانو ۲ امروزه درمانی رایج در

بیماران مسن می باشد. این جراحی به شکل معنی داری می تواند

باعث بهبود درد ، اصلاح فانکشن مفصل و بهبود کیفیت زندگی شود.

مدیریت درد بعداز این اعمال جراحی که اکثراً نیز بسیار

شدید می باشند، یک چالش بزرگ برای جراح و بیمار می باشد. از

گذشته و حتی تاکنون همواره مخدرها به عنوان یک عامل مهم

در برنامه ریزی تسکین درد این بیماران مطرح بوده است، ولی با

توجه به عوارض مصرف مخدرها بویژه دربیماران مسن، جهت

کاهش مصرف و نیاز بیماران به مخدرها لازم است برنامه ای

طراحی شود تا ضمن رضایت و تسکین درد و بهبود کیفیت

زندگی بیمار، از عوارض سوء مصرف آنها جلوگیری شود. به این

منظور در سال های اخیر استفاده از داروهای آنالژزیک با

تکنیک های مختلفی به شکل مولتی مدال مطرح و مصرف آنها

رواج پیدا کرده است. انتخاب رژیم های مولتی مدال نیاز به

آگاهی از شرایط بیمار و شناخت خوب و کامل از این روش ها

دارد تا اجرای آن به شکل مناسبی و با هدف رضایت مندی

بیماران بعد از جراحی های دردناک آرتروپلاستی، اعمال گردد.

این هدف یک مسئولیت بزرگ اخلاقی برای پزشکان و مراکز

درمانی مربوطه به حساب می آید.

لطفا جهت دانلود کامل مقاله به صورت pdf با عنوان “درمان و مدیریت درد در تعویض مفصل زانو و ران” >>>> کلیک کنید <<<<


فیزیوتراپی در جراحی ها

حال که با موارد درمانی و کنترل درد از زمان عمل جراحی هیپ زانو و ران آشنا شدید

حتما مقاله زیر را در مورد نکات فیزیوتراپی بعد از عمل جراحی و درمان بیمار تعویض کننده مفصل ران و زانو بخوانید:

فیزیوتراپی در جراحی مفصل هیپ زانو و ران و قیمت فیزیوتراپی بعد از جراحی

یکی از مهمترین کاربردهای فیزیوتراپی ، فیزیوتراپی مفصل  زانو و ران

 و اهمیت قیمت و تعرفه آن در ویزیت کلینیک ها می باشد.

از مهمترین اهداف فیزیوتراپی در جراحی ها ، جلوگیری از عوارض پس از عمل و بستری شدن

و همچنین برگشت سریع تر بیمار به فعالیت های روزمره است.

از مواردی که پس از عمل جراحی نیاز به فیزیوتراپی وجود دارد می توان موارد زیر را نام برد:

  • جراحی های ارتوپدی مثل ترمیم و یا تعویض مفصل ، بازسازی و یا ترمیم تاندون ها و لیگامان ها ، شکستگی ها و دررفتگی ها ، قطع عضو اندام

  • جراحی های ترمیمی اعصاب محیطی و جراحی های سیستم عصبی مرکزی

  • جراحی قلب و عروق و قفسه سینه و ریه

  • جراحی های شکمی و سزارین

لازم به یادآوری است که اصولا در کلیه جراحی هایی که در آن از بیهوشی عمومی استفاده شده است

بعلت امکان بروز مشکلات تنفسی و یا عروقی ، مشاوره فیزیوتراپی می تواند نقش به سزایی داشته باشد.

در کل می توان اشاره کرد که اهمیت فیزیوتراپی در علم پزشکی بسیار بالا و کاربردی است و مثلاً

فیزیوتراپی دستگاه تنفسی موجب بهبود درصد گازهای خون دیاکسید کربن و اکسیژن و

تغییر میزان اسیدیته ی خون میشود، که به نوبه ی خود، میتواند باعث بهبود سطح

هشیاری گردد. که ازجمله موارد کاربرد این روش می توان به فیزیوتراپی پس از جراحی قلب، ارتوپدی،

جراحی زنان و زایمان، جراحی های مغز و اعصاب، اشاره نمود.

 

قیمت فیزیوتراپی تعویض مفصل زانو و ران

جهت اطلاع از قیمت فیزیوتراپی قیمت توانبخشی تعویض مفصل زانو و ران لطفا اینجا کلیک کنید

و یا با شماره های کلینیک تماس بگیرید:

۰۲۱-۸۸۶۸۹۸۱۴ «تماس با مطب»

حال تاثیر درمانی ما را در درمان درد و فیزیوتراپی تعویض مفصل را از زبان یکی از بیماران کلینیک و جناب آقای دکتر مزین (رئیس کلینیک)

را در ویدئوی زیر ببینید تا اگر به راهنمایی ، مشاوره و یا درمان و بهترین فیزیوتراپیست شمال تهران نیاز دارید آن را از ما به بهترین شکل

و مطمئن ترین روش دریافت نمایید:

 

× واتساپ کلینیک